Schouderpijn?

Schouderpijn. Je herkent het vast: pijn bij aankleden, iets uit een kast pakken, sporten lukt niet meer zoals je wilt… en ’s nachts lig je te draaien omdat je geen fijne houding kunt vinden.

Veel mensen denken dan al snel:
“Er zit vast iets klem” of “Er is vast iets kapot”.
Goed nieuws: dat is meestal niet zo.

Wat is er dan wél aan de hand?

De meeste langdurige schouderklachten vallen onder wat we noemen rotator cuff-klachten. Dat zijn klachten van de pezen en spieren rondom je schoudergewricht. Vroeger noemden we dit vaak een impingement (beknelling), maar daar zijn we inmiddels grotendeels van afgestapt. Uit veel goed onderzoek weten we inmiddels:

• Bij heel veel mensen zonder schouderpijn zie je op scans óók ruimtevernauwing of ‘inklemming’
• Mensen met duidelijke pijn hebben soms helemaal geen beknelling
• Operaties waarbij extra ruimte wordt gemaakt (bot wegfrezen) werken niet beter dan oefeningen door een fysiotherapeut. 

We weten nu:
De pezen in je schouder zijn vaak overbelast of gevoeliger geworden, maar meestal niet kapot.

Vergelijk het een beetje met een blauwe plek binnen in je schouder:
gevoelig, pijnlijk, maar prima te herstellen.

Moet ik rust houden?

Dat klinkt logisch, maar bij schouderklachten geldt meestal:

te veel rust = geen herstel

Pezen worden juist sterker van gedoseerd bewegen.
Niet forceren, maar wél blijven gebruiken.

Veel mensen merken dat de pijn over de weken langzaam toeneemt. Dat betekent ook dat herstel tijd nodig heeft. Geen quick fix, wel duurzaam resultaat.

Helpt een MRI of een echo?

Een veelgestelde vraag die ik krijg:
“Moet er geen scan gemaakt worden om te zien wat er mis is?”

Het eerlijke antwoord: meestal niet.

Op scans zien we namelijk bij heel veel mensen “afwijkingen”, ook bij mensen zonder pijn. Denk aan kleine scheurtjes of slijtage die gewoon bij het ouder worden horen. Ik zeg meestal; net als grijze haren.

Daarom starten we bijna altijd eerst met behandeling.
Soms twijfel ik of de diagnose klopt of er nog iets anders aan de hand kan zijn. Dan maak ik soms wél een echo. Die kan ik ook zelf maken met ons apparaat. Zie deze pagina voor meer informatie over echografie.

Wat helpt dan wél?

Oefenen (ja, ook als dat een beetje gevoelig is)

De beste behandeling bij schouderklachten is oefentherapie. Niet ingewikkeld, geen uren per dag, maar wel consequent.

Belangrijk om te weten:

• Een beetje pijn tijdens oefenen mag
• De pijn moet na het oefenen weer afnemen
• De volgende dag mag het niet duidelijk erger zijn

We noemen dit ook wel gedoseerd opbouwen.

Begrijpen wat er gebeurt

Pijn betekent niet dat er iets kapot is of gaat. Er is geen goede relatie tussen pijn en schade in de schouder. Dit leren is vaak al een enorme stap vooruit.

Geduld

Pezen herstellen langzaam. Verbetering zie je vaak pas na 8 tot 12 weken. Volledig herstel kan zelfs maanden duren. Dat is natuurlijk lang, maar volhouden en geduld zijn belangrijk. 

Helpen injecties of een operatie?

Injecties kunnen soms tijdelijk pijn verminderen, maar lossen het probleem meestal niet op. Operaties zijn in veel gevallen niet beter dan goede fysiotherapie.

Soms overweeg ik het wel. Vooral als de pijn zo heftig is dat het goed oefenen of slapen in de weg staat.

Wat kun je nu al doen?

✔ Blijf je schouder gebruiken binnen je mogelijkheden
✔ Laat je goed begeleiden door een fysiotherapeut die met je meedenkt
✔ Weet dat herstel lang kan duren maar met de juiste begeleiding goed komt! 

Tot slot

Schouderklachten zijn vervelend, maar meestal goed te behandelen. Niet door stil te zitten, maar door samen stap voor stap weer vertrouwen op te bouwen in je schouder.

Twijfel je of jouw schouderklachten hieronder vallen?
Of wil je weten wat voor jou een goede eerste stap is?

Neem gerust contact met ons op.
We denken graag met je mee.